Il pavimento pelvico è una regione muscolare fondamentale per la salute ed il benessere dell’uomo e della donna. La medicina stessa ha raggiunto solo in anni recenti una maggiore conoscenza e comprensione della sua importanza e del suo complesso significato. Infatti, solo recentemente si è cominciato a dibattere in merito alla prevenzione delle lacerazioni perineali durante il parto e delle conseguenze dell’episiotomia e si è prestata una maggiore attenzione nei confronti di prolassi e incontinenza femminile. Negli uomini, il pavimento pelvico può perdere la sua funzionalità per diverse ragioni, oltre che per questioni fisiologiche legate all’avanzare dell’età e le problematiche che ne conseguono sono problemi di incontinenza, disfunzioni erettili ed eiaculazione precoce.
Anatomia e funzioni del pavimento pelvico
Il pavimento pelvico è un’area romboidale che si estende dalla sinfisi pubica al coccige, chiudendo in basso la cavità addomino-pelvica, circondando e sostenendo l’uretra, la vescica e la vagina fino all’apparato ano-rettale. Lateralmente i suoi confini sono sostanzialmente individuabili a livello delle tuberosità ischiatiche.
Il diaframma pelvico è l’insieme delle strutture anatomiche che chiudono in basso il bacino. Possiamo distinguere:
- il perineo, cioè la porzione cutanea, a forma di losanga, dove sboccano il canale uretrale, vaginale e quello rettale, delimitata anteriormente dalla sinfisi pubica, posteriormente dal coccige e lateralmente dalle tuberosità ischiatiche.
- il pavimento pelvico vero e proprio, cioé l’insieme delle strutture muscolari e fasciali, che a sua volta si compone di un sistema di sostegno, ovvero la componente muscolare e di un sistema di sospensione, ovvero i legamenti che hanno funzione di supporto.
Il pavimento pelvico è presente anche nell’uomo, si estende dall’osso del pube fino al coccige. L’insieme dei muscoli del pavimento pelvico nell’uomo sostiene la vescica e il retto ed ha un importante ruolo nel controllo della vescica, del retto e nella sessualità.
L’integrità di tutte queste strutture è fondamentale per garantire il corretto posizionamento degli organi nella pelvi, una buona continenza urinaria e fecale, un’ottima sessualità; sostiene la gravidanza e collabora, inoltre, alla fuoriuscita del bambino durante il momento del parto.
Prendere consapevolezza e attivare il pavimento pelvico
Quando la muscolatura non è allenata, può perdere forza ed elasticità: la gravidanza, il parto, gli aumenti cronici della pressione addominale, dovuti ad esempio a lavori o a sport pesanti, a stitichezza o tosse cronica, la predisposizione familiare o semplicemente l’invecchiamento ed il sopraggiungere della menopausa o dell’andropausa per l’uomo, possono compromettere la sua integrità, con ripercussioni sul suo funzionamento.
Per questi motivi, è importante che si acquisisca la capacità di riconoscere e di attivare il perineo in modo prima consapevole e poi automatico durante lo svolgimento delle azioni quotidiane. Sensibilizzare le persone ad agire in termini di prevenzione all’area perineale può favorire la salute di questa parte del corpo che spesso viene dimenticata o non conosciuta a sufficienza.
Per la donna in gravidanza ed in particolar modo il momento del parto possono rappresentare dei momenti delicati per l’insorgenza di alterazioni della statica pelvica e di turbe vescico-sfinteriche.
Anche quando il periodo espulsivo avviene in modo fisiologico, i muscoli del perineo sono sottoposti ad un notevole stiramento ed è perciò frequente che esso vada incontro a lesioni che rimangono latenti, manifestandosi a distanza di anni, compromettono il normale sostegno dei visceri pelvici.
Joytinat propone un seminario proprio per imparare a prendere consapevolezza del pavimento pelvico.
Vai alla pagina con il calendario delle lezioni.
Il beneficio degli esercizi per il perineo
Consigliamo a tutte le donne, soprattutto a quelle in gravidanza, l’esecuzione di alcuni esercizi ogni giorno che miglioreranno l’elasticità del perineo e favoriranno un’ideale postura del corpo, promuovendo così un senso di benessere generale.
Essi servono ad aumentare il controllo neuromuscolare, per migliorare il tono e l’elasticità dei muscoli che dovrebbero garantire il sostegno del contenuto della pelvi durante la gravidanza e dopo il parto, ma anche ad aumentare la capacità di apertura, in modo da favorire la discesa della parte presentata, durante il travaglio, e la nascita del bambino, durante il periodo espulsivo.
Inoltre, dopo il parto, è importante riuscire a ripristinare la tonicità perineale per evitare problematiche legate all’incontinenza.
Nell’uomo i disturbi più frequenti sono l’incontinenza urinaria e le disfunzioni sessuali, la stitichezza e la tensione muscolare pelvica. L’intervento di prostaticectomia provoca frequentemente problemi di incontinenza e di erezione sui quali si interviene con processi di riabilitazione; un pavimento pelvico rinforzato migliora il controllo della vescica e dell’intestino, riduce i tempi di recupero conseguenti a interventi chirurgici e migliora il coito.
Il pavimento pelvico non è solo una struttura muscolo-aponeurotica o poco significativa nelle sue fisiologiche funzioni, ma è un’entità estremamente complessa, profonda, strettamente legata alla sfera emotiva, sentimentale e sessuale.
Occorre quindi imparare a riconoscere e ad allenare i muscoli pelvici per poter esercitare un maggiore controllo sul proprio corpo ed arrivare ad avere una maggiore padronanza delle sue funzioni. Anche se non sono presenti sintomi di disfunzione del pavimento pelvico, avere l’abitudine di lavorare anche questa zona del corpo può risultare molto utile in termini di prevenzione.
